坏死性筋膜炎

患者韩某，男性，34岁，于2026-04-20入院。

入院时主诉肛门肿物疼痛5天，疼痛剧烈，专科检查：患者截石位，肛门11点位可触及包块，压痛明显，包块沿右侧会阴部向右侧阴囊走行，会阴部皮肤可见局部坏死、变黑，波动明显，皮温升高。

（术前）

完善血常规检查见白细胞显著升高，证明患者感染较重，需立即手术治疗，否则会进展为全身感染，甚至危及生命。

（患者术前血常规）

给予患者急诊手术治疗，行切开引流，清除脓液、坏死的筋膜及炎症组织，并行对口引流，保持引流通畅。

（术后）

术后再次询问患者既往糖尿病史，患者诉平素未监测血糖水平，术后第一日给予患者空腹指尖血糖检查，为16.4mmol/L，进一步完善血液检查，显示空腹血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于正常值，考虑患者既往已有糖尿病，但未曾关注，立即请内分泌科会诊协助调整患者血糖水平。

术后患者疼痛明显减轻，炎症明显消退，复查血常规见白细胞水平明显下降。

（患者术后第二日血常规）

坏死性筋膜炎的易感因素之一便是糖尿病，笔者在此呼吁大家，日常生活中要定期监测血糖水平，没有症状不代表没有糖尿病，若等到出现症状，或许为时已晚。坏死性筋膜炎进展快、致死率高，如果您自觉有相应症状，一定要尽快就医，即使干预，以免病情进一步进展，甚至危及生命。

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