结直肠息肉到底会不会癌变？

病例：患者呼某，女性，69岁，症状为便时肛内包块脱出伴间断出血2年，查体可见痔核脱出，我科诊断为混合痔，给

予患者手术处理。

患者行硬脊膜外腔阻滞麻醉后进行手术，术中依次处理脱出痔核，在手术即将结束、主刀医生指检肛门松紧度时，意外

触及一质软肿物，随即置入肛门镜查探，发现距肛门10cm处可见一息肉。（见下图）

主刀医生在征得患者及家属同意后采取切除及送病理处理。

术后病理回报结果如图：

该患者病理结果为绒毛管状腺瘤，腺体伴中-重度异型增生，若未及时干预，便会继续进展为恶性肿瘤。

那么，结直肠息肉是否都会癌变呢？

大多数结直肠的恶性肿瘤是由息肉进展而来，但不是所有结直肠息肉都会癌变。

结直肠息肉分为多种类型，其中腺瘤性息肉癌变几率较高，在经过某些因素的长期刺激下易发展成恶性肿瘤；腺瘤性

息肉包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤，该病例患者的息肉类型就属于此类，这类息肉一旦发现，应尽早处理，防止癌变。

其他息肉类型包括炎性息肉、增生性息肉等，相对于腺瘤性息肉，这些息肉的癌变几率较小，但不能保证完全不会癌变，

若发现，也需要定期复查肠镜，监测其是否有进一步进展。

总之，笔者在此呼吁大家，要定期体检，对于息肉和肿瘤此类疾病采取“早发现、早诊断、早治疗”方案，在其前期发

展阶段进行针对性治疗，极大可能减少疾病对身体的损害，保证日后生活质量，降低疾病对家庭的负担。